Жизнь после имплантации кардиовертера-дефибриллятора

Первые часы после имплантации каридовертера-дефибриллятора

Жизнь пациента после имплантации кардиовертера-дефибриллятора начинается с постельного режима в течение 6 часов. Эта мера необходима, что бы предотвратить ранние послеоперационные осложнения, такие, как дислокация электродов, гематома ложа ИКД.
Так же, если во время операции использовались наркотические анальгитики — морфин, фентанил, то необходимо воздержаться от приема пищи и воды на 2 часа, во избежании тошноты и рвоты.

Первые три месяца после операции имплантация кардиовертера-дефибриллятора

В первые три месяца — пока формируется зрелая соединительная ткань в области ложа ИКД и разреза, а так же в области фиксации электродов к миокарду необходимо соблюдать простые правила двигательного режима.
Не рекомендуется поднимать руку со стороны имплантации кардиовертера-дефибриллятора выше уровня плеч, так как, это может привести к натяжению электродов и дислокации.
Нужно избегать резких движений, падений.
Спать нужно стараться на спине или левом боку. При повороте на правый бок электрод, расположенный в верхушке левого желудочка натягивается и повышается угроза дислокации электрода.

Обращение с бытовыми электроприборами после имплантации кардиовертера-дефибриллятора

После имплантации кардиовертера-дефибирллятора пользоваться всеми бытовыми электроприборами: телефизором, холодильником, микроволновой печью, компьютером, телефоном, и другими.
Особенно волнует пациентов как взаимодействуют кардиостимулятор и телефон. Так вот, при использовании сотового телефона производители рекомендуют прикладывать его к уху противоположной стороны. Однако это правило пациенты часто забывают и пренебрегают им. Но, несмотря на это, не было зафиксировано ни одного случая выхода из строя кардиостимулятора из-за сотового телефона.
Нельзя работать с линиями высоковольтных передачь, с электро-дуговой сваркой.

Медицинские процедуры при имплантации кардиовертера-дефибриллятора

После имплантации кардиовертера-дефибриллятора нельзя делать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Можно выполнять рентгенологические исследования, УЗИ.
Некоторые физиотерапевтические процедуры, связанные с импользованием электро-магнитного поля имеют ограничения, обычно это ограничение — радиус в 30 сантиметров от кардиовертера-дефибриллятора.
Всегда консультируйтесь с хирургом аритмологом и предупреждайте врачей физиотерапевтов перед любыми физиотерапевтическими процедурами.

Что делать, если вы почувствовали шоковый удар кардиовертера-дефибриллятора

Шоковая терапия кардиовертера-дефибриллятора — это повод записаться на прием к аритмологу, для тестирования ИКД, за исключением пациентов подключенных к системе удаленного мониторинга, когда состояние пациента во время шока и работа аппарата оцениваются врачом удаленно.
Шок может быть мотивированным, это значит что была жизнеугрожающая тахикардия, которую аппарат вылечил. В таком случае визит к врачу поможет оценить необходимость изменения антиаритмической терапии.
Шок может быть немотивированным, это значит что шок произошел без наличия жизнеурожающей тахикардии. Причины могут быть в нарушениях в целостности электродов, внешние электрические помехи, ошибочное восприятие предсердной тахикардии как желудчоковую тахикардию. В этом случае во время визита к врачу будет определена точная причина шока и по-возможности устранена.

Удаленный мониторинг пациентов с кардиовертерами-дефибрилляторами

Почти у всех производителей кардиовертеров-дефибрилляторов имеются системы удаленного мониторирования. В россии зарегистрированы две системы на сегодняшний день: Homemonitoring фирмы Biotronic, и Carelink фирмы Medtronic.
Суть систем в том, что пациенту выдается прибор, который ставиться рядом с кроватью пациента, где пациент спит в ночное время.
И с определенной периодичностью прибор по беспроводной связи соединяется с кардиовертером-дефибриллятором и считывает данные, включая информацию о произошедший эпизодах аритмии, шоковой терапии, параметры электродов, заряд батареи. Эта информация отправляется с помощью сотовой связи на сервер госпиталя. Врач оценивает эту информацию и при необходимости контактирует с пациентом и вызывает его на тестирование или консультацию.
Системы удаленного мониторинга позволяют в ранние сроки диагностировать нарушения в работе кардиовертера-дефибриллятора. С другой стороны, подобные системы позволяют сократить ненужные визиты пациента в клинику.