Низкий пульс (редкий пульс): что это такое и симптомы.

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога. В данной статье я постараюсь рассказать вам о том, что такое редкий пульс, он же низкий пульс. Так же я расскажу вам про симптомы при низком пульсе.

Пониженный пульс – это:

В первую очередь, давайте разберемся, что же такое редкий пульс. Оказывается, всемирная организация здравоохранения определяет нормальные границы пульса человека от 60 до 100 ударов в минуту. В соответствие с этими нормами пульс менее 60 в минуту считается низким или редким и называется медицинским термином брадикардия. Тем не менее, пониженный пульс в различных учебниках, как российский, так и зарубежных в большинстве случаем определяется как пульс меньше 50 ударов в минуту, что я, как врач полностью поддерживаю. То есть, данные ВОЗ можно считать несколько устаревшие и требующие пересмотра. На самом деле, у многих людей, особенно, физически тренированных в покое пульс менее 60 ударов в минуту. Таким образом, редкий пульс, или брадикардия может быть диагностирована при замедлении пульса реже 50 ударов в минуту.

Циркадный ритм – что это такое.

В медицине, есть такой термин – циркадный ритм. Давайте разберемся, что это такое. Дело в том, что в норме у человека в покое частота сердечных сокращений меньше, чем при нагрузке. Соответственно, ночью, во время сна, частота сердечных сокращений меньше чем в дневное время. Так вот, циркадный ритм – это отношение вредней частоты сердечных сокращения днем к средней частоте сердечных сокращений ночью. В норме он составляет 1,1 – 1,4. Напрямую изменение циркадного ритма не может говорить о урежении или учащении пульса. Но можно делать косвенные выводы. К примеру, если нощью ритм человека значительно медленнее, чем днем, то циркадный индекс будет более 1,4. Если же и днем и ночью ритм человека очень медленный, то циркадный индекс будет нормальным, но ближе к нижней своей границе.

Низкий пульс: симптомы.

Урежение пульса человек может и не заметить, если оно не очень выраженное. Тем не менее, если пульс замедляется значительно, то у человека появляется симптоматика. Давайте разберемся, что чувствует человек при низком пульсе!

Слабость и головокружение при редком пульсе.

Во-первых, появляются так называемые неспецифические симптомы: слабость и головокружение. Особенно слабость и головокружение выражены при замедлении пульса менее 40 ударов в минуту. Они могут возникать утром, при подъеме с кровати, могут возникать внезапно в течение дня.

Одышка при недостаточном учащении пульса при нагрузке.

Одним из симптомов, указывающих на недостаточное учащение пульса при физической нагрузке, является одышка. Пациенты обычно говорят, что они «плохо переносят физическую нагрузку». Но одышка при нагрузке может быть и у здоровых нетренированных людей. Здесь все зависит от степени нагрузки. Здоровый человек, даже если он нетренированный, может легко пройти 500 метров шагом. Кроме того, одышка при физической нагрузке может присутствует у многих людей с сердечной недостаточностью, развившейся по разным причинам. Поэтому лишь суточное холтеровское мониторирование ЭКГ способно ответить на вопрос, что происходит с сердцем при нагрузке, и связано ли это с редким ритмом сердца.

Потеря сознания (обмороки) и низкий пульс.

Ну и, наконец, самым неприятным и грозным симптомом при урежении пульса является потеря сознания. Дело в том, что чтобы человек был в сознании головному мозгу необходима постоянная доставка кислорода и питательных веществ вместе с током крови. Если по каким либо причинам прекращается приток крови в головной мозг, то у человека начинается вначале головокружения и затем потеря сознания. Так, при возникновении паузы в сердечных сокращениях, то есть, при выраженной брадикардии, ток крови прекращается и человек может потерять сознания. Время паузы, необходимое для потери сознания – индивидуально. Это значит, что для одного чтобы потерять сознания достаточно 3-5 секунд, другой человек может сохранять сознания при паузе до 7-9 секунд.

Отличия потерь сознания при урежении пульса от потерь сознания при эпилепсии.

Напомню, что при эпилепсии приступы могут быть простыми – без потери сознания и сложными – с потерей сознания. Кроме того они бывают генерализованными, когда задействована вся кора и происходят судороги мышц всего тела, и фокальными, когда задействована лишь часть коры и происходят судороги группы мышц. Кроме того могут быть миоклонические приступы (сознание сохранено, сокращения мышц), атонические приступы (сознание сохранено, мышцы все расслаблены), абсенсы (сознания нет, тонус мышц сохранен). Чаще всего мы видим при эпилепсии генерализованные сложные приступы, сопровождающиеся потерей сознания и судорогами мыщц. Чтобы клинически отличить приступы эпилепсии от потерь сознания при брадикардии, привожу следующую таблицу.

критерий Генерализованный сложный приступ эпилепсии Потеря сознания при брадикардии
Состояние перед приступом. Аура: зрительные или слуховые галлюцинации, предчувствие приступа. Головокружение, либо ничего
Судороги Присутстуют как правило Могут присутствовать
Дополнительные признаки. Часто встречается прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Могут  встречаться прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Состояние после приступа Спутанность сознания, дезориентация. Дезориентация менее выражена или отсутствует.

Пристумы Морганьи-Эдамса-Стокса при редком пульсе.

При длинных паузах и выраженном замедлении пульса, кроме потери сознания у человека могут развиваться судороги мышц и непроизвольная дефекация. Этот комплекс симптомом при брадикардии называется приступами МЭС – Морганьи-Эдамса-Стокса – по фамилиям ученых, описавших данные симптомы.
< h3>Другие симптомы редкого пульса.

Среди других симптомом следует отметить боли в сердце и спутанность сознания со снижением памяти. Боли в сердце могут возникать из-за недостаточного снабжения крови кислородом. Они возникают не всегда, ведь при брадикардии и потребность сердца в кислороде уменьшается. Тем не менее они могут появляться, особенно у людей, страдающих ишемической болезнью сердца.
Ну а спутанность сознания и снижение памяти обусловлено, опять же, плохим кровоснабжением головного мозга кровью при урежении пульса.

Если вам понравилась статьи и информация показалась полезной, оставляйте ссылки в соцсетях и оцените статью!