Тахикардия при беременности: причины, симптомы, лечение.

Во время беременности очень часто возникает тахикардия, почти всегда. Но тахикардия при беременности не всегда патология. И в норме частота сердечных сокращений беременной женщины повышается, по сравнению с обычным состоянием. Давайте сегодня попытаемся разобраться с этим вопросом и понять какие причины, симптомы имеет тахикардия при беременности, как это диагностируется и лечиться.

Норма пульса у беременных.

Прежде, чем говорить о тахикардии, то есть о повышении пульса, нужно знать, какова же норма пульса для беременных. Для этого мы вкраце должны понимать, какие физиологические процессы происходят в организме беременной женщины. Во время беременности кровь женщины несет питательные вещества и кислород не только для своего организма, но и для организма плода. Это требует увеличения общего объема крови (ОЦК — объем циркулирующей крове). Если у обычного человека ОЦК (объем крови в организме) составляет около 5,5 литров, то в организме беременной женщины он может увеличиваться и быть на 1,5 литра больше. И естественно, чем больше срок беременности, тем больше объем циркулирующей крови: ведь плод растем и ему постеменно требуется все больше и больше питательных веществ и кислорода. Кроме того кровь уносит от плода продукты метаболизма и углекислый газ. Увеличенный объем крови, в свою очередь, требует увеличения частоты сердечных сокращений, чтобы сердце успевало эту всю кровь перекачивать. Ну и, естественно, если беременность многоплодная, то увеличение объема циркулирующей крови и, соответственно, увеличение пульса женщины будет более значительным. Другим фактором, влиющим на частоту сердечных сокращений является растущая матка. Когда она достигает больших размеров, то она начинает оказывать давления на внутренние органы. В частности, диафрагма начинает испытывать давление снизу, и, в определенной степени поднимается. Это приводит с одной стороны к уменьшению экскурсии, то есть растяжения, легких во время вдоха, и с другой стороны к некоторому изменению положения сердца. Эти факторы вместе также могут привести к увеличению частоты сердечных сокращений. Все названные выше факторы влияют на частоту сердечных сокращений через вегетативную нервную систему и гормональную систему (кортизол, эстрогены, гормоны щитовидной железы). Таким образом, можно сделать вывод, что при нормальной беременности пульс человека возрастает. Это не является патологией. Это так называемая физиологическая синусовая тахикардий. Это норма. И нормальный пульс у беременной женщины больше. Так ЧСС 100-110 ударов в минуту на поздних сроках многоплодной беременности — вполне нормально. Все оценивается, конечно же, индивидуально лечащим врачом. Уж очень много факторов влияет на пульс. При избыточном весе беременной женщины пульс повышается в еще большей степени. Если же человек до беременности занимался спортом и был тренированным, то пуль повышается не столь выражено. При этом в первом треместре изменения частоты сердечных сокращений минимальны. Пульс повышается до частот 70-90 в мин. Во втором же и в третьем семестре пульс повышается более выражено и составляет 80-100 ударов в минуту.

Причины тахикардии у беременных.

Стресс.

Итак, выше мы говорили о изменениях в организме беременной женщины, которые в норме вызывают физиологическую тахикардию. Но пульс у беременных можит повышаться и по другим причинам. Самое первое, я бы отметил стресс. Беременность — это волнующее событие в жизни любой женщины. И естественно женщина в этот период особенно ранима, чувствительна к различным стрессам. Чувство неуверенности, страха, тревоги могут привести к увеличению частоты сердечных сокращений даже у обычного человека, тем более у беременной. Здесь нет ничего страшного и опасного. Нужно просто успокоиться, помедитировать, занаться любимым делом, доставить себе какое нибудь удовольствие, например чашка вкусного чая, погреть ноги в ванной, попытаться расслабиться. Понять, что вы живете здесь и сейчас. Прошлого не существует, и из за него переживать не нужно, отпустить его. Будущего тоже пока нет и вы можете переживать из-за того, чего никогда в принципе не будет. Сконцентрируйтесь на настоящем моменте.

Лишний вес.

Проблемы с лишним весом могут быть значимым фактором риска тахикардии и повышения артериального давления. Весу следует уделять большое внимание на этапе подготовки к беременности. Во время беременности в норме всегда будет прибавка в весе, поэтому думать о нормальном весе нужно до беременности. В первом триместре прибавка самая небольшая — максимум 2 килограмма, во втором треместре вес прибавляется каждый месяц на 1 килограмм, а после седьмого месяца — вес увеличивается еще быстрее — до 400 грамм в неделю. Физиологическое нормальное увеличение веса при беременности приводит к некоторому увеличению частоты сердечных сокращений, а если у вас исходно был лишний вес, то тахикардия будет более выраженной.

Другие причины тахикардии во время беременности.

Среди других причин, приводящих к патологической тахикардии, самыми частыми являются воспалительные заболевания, как острые, так и хронические, которые могут приводить к повышению температуры тела и тахикардии. Наиболее часто очаги воспаления — это органы дыхательной системы (бронхит, трахеит, ринит и прочее), пищеварительной системы (гастриты, колиты и другие воспалительные процессы), органы мочеполовой системы. Поэтому до беременности необходим медосмотр и санация очагов хронической инфекции, если таковые имеются. Кстати источником инфекции могут быть больные зубы, поэтому не пренебрегайте посещением стоматолога.
Анемия при беременности также приводит к увеличению ЧСС. Как отмечалось выше, во время беременности увеличивается объем крови, так вот этот объем увеличивается в основном за счет плазмы и в меньшей степени за счет клеточных элементов крови. То есть увеличение эритроцитов как бы не успевает за увеличением объема плазмы крови. Это приводит к снижению концентрации гемоглобина в крови, хотя абсолютное количество гемоглабина может и не уменьшаться.
Ну и гормональный дисбаланс. Особенно влияют на возникновение тахикардии такие гормоны, как кортизол, адреналин, тереоидные гормоны (гормоны щитовидной железы). Поэтому при тахикардии обязательно плановое посещение эндокринолога.

Симптомы тахикардии у беременных.

Синусовая тахикардия с частотой до 120 ударов в минуту может вообще не вызывать никаких симптомов. Если же частота больше, или тахикардия начинается внезапно, но возможно возникновение симптомов, то есть, человек начинает чувствовать тахикардию. Во первых это ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца. Иногда могут возникнуть болевые ощущения в области сердца. При чрезмерном повышении частоты сердечных сокращение возможна потеря сознания.
Среди других симптомов — тошнота, рвота, потемнение в глазах, головокружение, слабость.

Что делать при возникновении тахикардии у беременных.

Во-первых, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Для предотвращения тахикардии, перед беременностью нормализуйте свой вес. Если самостоятельно не получается, то с помощью диетолога и психолога. Во вторых в течение всей беременности избегайте стресса. Родственники должны в этом помогать.
Тахикардия до 100 ударов в минуту — это безопасная тахикардия. При частоте 100-120 в минуту лучше посетить врача в плановом порядке. Ну и существуют ситуации, когда нужно не откладывая вызвать скорую помощь.
Если беременная женщина потеряла сознания нужно немедленно вызывать скорую помощь, точно так же как и при возникновении болей в области сердца, и при частоте сердечных сокращений более 140 в минуту. Нужно помнить о том, что тахикардия может возникать при внутреннем и наружном кровотечении. Внетреннее кровотечение может позникнуть к примеру при отслойке плаценты. Поэтому если возникновение тахикардии сопровождается резкой болью в животе, также нужно вызвать скорую помощь.
Что делать до приезда скорой помощи — как минимум придать беременной женщине горизонтальное положение тела. Если на спине лежать тяжело, к примеру на поздних сроках, то на боку. Про комплекс реанимационных мероприятий, который может спасти человека, у которого, к примеру произошла остановка сердца, я писал в одной из своих статей.

Если статья была вам полезна, ставьте лайки, оставляйте свои отзывы и вопросы!