Трехкамерный кардиовертер дефибриллятор (CRT D).

Что такое трехкамерный кардиовертер дефибриллятор.

Трехкамерный кардиовертер дефибриллятор – это кардиовертер дефибриллятор, в составе которого имеется три электрода.

Трехкамерный ИКД

Если вы читали материалы сайта, посвященные кардиовертерам дефибрилляторам, то вы знаете, что все кардиовертеры служат для профилактики внезапной сердечной смерти от жизнеугрожающих аритмий – желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. И все имплантируемые кардиовертеры дефибрилляторы имеют в своем состове дефибрилляционный электрод, который имплантируется в правый желудочек и служит для нанесения высокоэнергетических шоков, которые купируют аритмию. И трехкамерный каридовертер дефибриллятор – не исключение, один из электродов у него является дефибрилляционным, устанавливается в правый желудочек и служит для нанесения высокоэнергетических шоков в случае возниктовения жизнеугрожающих аритмий. Второй электрод, как в случае с двухкамерным кардиовертером имплантируется в правое предсердие и служит для стимуляции предсердий в случае медленного ритма сердца.

Третий левожелудочковый электрод.

И самое главное отличие трехкамерного кардиовертера дефибриллятора – это третий электрод, который имплантируется для стимуляции третьей камеры сердца – левого желудочка. Этот электрод нужен людям с несинхронной работой желудочков сердца, в частности, когда левый желудочек как бы отстает от правого желудочка при работе сердца. Такая ситуация возникает например при блокаде левой ножки пучка Гиса. Пучок Гиса – это элемент проводящей системы сердца, по которому электрический импульс, в норме зарождающийся в предсердиях проводится к желудочкам. Пучок Гиса имеет две ножки: правая и левая, по которым электрические импульсы идут к правому и левому желудочку соответственно, что приводит к сокращению желудочков. Так вот если проведение импульса по левой ножки пучка Гиса заблокировано, то левый желудочек будет сокращаться значительно позже правого, возникает состояние диссинхронии. Это постепенно приводит к общей недостаточности кровообращения, одышке, отекам, снижению фракции выброса. Лечением данного состояния является, так называемая, ресинхронизирующая терапия, для которой и имплантируют устройства ресинхронизирующей терапии с функцией кардиовертера-дефибриллятора – CRT-D, которое и является тем самым трехкамерным кардиовертером дефибриллятором, о котором и написана данная статья.

Вывод: функции трехкамерного кардиовертера дефибриллятора.

Подытожим все написанное выше. Трехкамерный кардиовертер дефибриллятор является по сути устройством ресинхронизирующей терапии с функцией кардиовертера дефибриллятора. Он выполняет не только профилактику внезапной сердечной смерти, нанося электрические шоки, он может стимулировать предсердия и желудочки, выполняя функцию кардиостимулятора, и, наконец, он синхронизирует работу правого и левого желудочка.